IME (IME OCA) PREZIME

DATUM I MJESTO ROĐENJA

NAZIV ŠKOLE KOJU POHAĐA

ADRESA STANOVANJA

KONTAKT TELEFON APLIKANTA (ukoliko ima)

KONTAKT TELEFON RODITELJA

EMAIL ADRESA (ukoliko ima)

EMAIL ADRESA RODITELJA

KATEGORIJA
VATROGASNI PIONIR (6-12 godina)VATROGASNI OMLADINAC (13-16 godina)

DA LI IZRAŽAVA TE ŽELJU DA BUDETE BUDUĆI VATROGASAC PIONIR ILI OMLADINAC?
DaNe

PSIHOFIZIČKO I ZDRAVSTVENO STANJE - ZDRAV:
DaNe

PRIHVATAM PRAVA, OBAVEZE I DUŽNOSTI UTVRĐENE STATUTOM DRUŠTVA I DRUGIM AKTIMA
DaNe

KRAĆA BIOGRAFIJA:

IZJAVA RODITELJA:
Izjavljujem da će moje dijete biti član vatrogasnog podmlatka na dobrovoljnoj osnovi, te će poštovati i sljediti upute instruktora i predavača obuke i vatrogasnih vježbi u skladu sa njegovim uzrastom